Postoji kategorija pacijenata čija dijagnostika poremećaja liječnicima stvara velike poteškoće, budući da se "pacijenti" obraćaju različitim specijalistima, pažljivo skrivaju svoju medicinsku istoriju, vješto lažu liječnike, nanose sebi ozljede i istovremeno u svim mogućim situacijama poriču simulaciju način. Nakon identifikacije simulacije, liječnici su prisiljeni obratiti se svojim kolegama iz područja psihijatrije.
Munchausenov sindrom jedna je od sorti histerije, graničnog mentalnog poremećaja koji se očituje u simulaciji različitih bolesti. Prvi opis ovog fenomena dao je engleski ljekar Richard Asher sredinom prošlog vijeka. A sindrom je svoje ime dobio u čast baruna Munchausena, poznatog po svojoj sposobnosti da izmišlja nevjerovatne priče.
Uzroci Munchausenovog sindroma
Glavni razlog je potreba simulatora da sebi privuče ono što mu je u djetinjstvu nedostajalo - pažnju i brigu. Ogromna većina pacijenata odrasla je u uslovima otuđenosti i nepažnje roditelja. Osoba se sjeća kako se u djetinjstvu jako razbolio, a roditelji su, od ravnodušnosti, odjednom postali pažljivi i brižni. Ali bolest je prošla, a roditelji su opet prestali obraćati pažnju na njega. Sve je to doprinijelo formiranju njegovog načina razmišljanja - ako se želite osjećati potrebnim i značajnim, morate se razboljeti!
Drugi razlog je da poboljšate svoje samopoštovanje. Pacijenti pokušavaju potražiti pomoć poznatih ljekara, kako bi se kasnije mogli pohvaliti drugima: „Nije me neko liječio, već takav i takav!“.
Nakon što liječnici "izračunaju" simulator (i to se događa bez greške), on ima dobar razlog i neuništive osnove za prijekore u vezi s medicinom općenito, a posebno s određenim liječnicima. Predstavlja se kao žrtva medicinske samovolje, neprofesionalnosti i nemara.
Pacijenti s Munchausenovim sindromom obično su obrazovani i načitani ljudi i mogli bi zauzeti dostojno mjesto u društvu da nije njihove emocionalne nezrelosti, infantilizma, neprilagođenog ponašanja i pobune mašte.
Simptomi Munchausenovog sindroma
Pacijenti s Munchausenovim sindromom su takozvani "pamet" u zamršenosti simulirane bolesti. Prije nego što kontaktiraju stručnjaka, oni doslovno proučavaju specijalnu medicinsku literaturu i savršeno stvaraju kliničku sliku bolesti.
Izbor bolesti za simulaciju ovisi o svijesti osobe o bolesti, mogućnosti pouzdane reprodukcije simptoma i vrste liječnika koji je dostupan.
U ponašanju pacijenata sa Munchausenovim sindromom mogu se razlikovati neki univerzalni obrasci:
- pažljivo sakriti anamnezu;
- pokušajte ne spominjati imena ljekara kako bi izbjegli izlaganje;
- radije zakažite sastanak zadnji;
- prave skandale kad im se ukaže nepovjerenje;
- pokušajte nestati ako ste izloženi.
Značajke svojstvene pacijentima s Munchausenovim sindromom:
- umjetnost;
- sklonost fantaziji;
- histerija;
- infantilizam;
- sebičnost;
- opsesija;
- sumnjičavost;
- sklonost mazohizmu;
- snalažljivost.
Dijagnoza i liječenje Munchausenovog sindroma
Pacijenti s Munchausenovim sindromom vrlo uvjerljivo oponašaju razne bolesti, a kada su izloženi, prave skandale i odbijaju psihijatrijsku pomoć. Često namjerno pokušavaju napustiti medicinsku ustanovu kako bi pronašli drugog stručnjaka.
Liječenje pacijenata s Munchausenovim sindromom nije lak zadatak, zahtijevajući stalni nadzor psihijatra. Ponekad se koristi nekonfliktni pristup, koji podrazumijeva imitaciju pacijentovog liječenja uz upotrebu masaža i fizioterapije, liječenje lijekovima, u pravilu, se ne koristi.
