Šizofrenija je ozbiljan mentalni poremećaj sklon postupnom napredovanju. Jedna od opasnosti ovog stanja je tendencija ka samoharmi (samoozljeđivanju) i samoubilačke tendencije. Prema medicinskoj statistici, više od 10% ljudi sa shizofrenijom izvrši samoubistvo.
Izravne misli o obračunu sa životom ili samoozljeđivanjem, kao i konkretni pokušaji i radnje, mogu se manifestirati kako u trenucima pogoršanja mentalnog stanja, tako i u situaciji remisije.
Period psihoze
Za shizofreniju postoje tipični trenuci remisije - takozvani "lagani periodi", kada nema simptoma psihoze - i periodi relapsa bolesti. Relapsi se manifestuju kao direktni znakovi psihoze koja prate ovo patološko stanje. Rizik od samoubistva u trenucima psihoze obično je vrlo visok. Zašto se ovo događa?
- Među zabludnim idejama koje se javljaju kod osobe sa shizofrenijom, mogu dominirati misli o samoubistvu i samoozljeđivanju.
- Ako među „proizvodima“bolesti postoje halucinacije, tada rizik od pokušaja samoubistva postaje još veći. Često halucinacije - vizuelne i slušne - mogu poprimiti oblik imperativa, odnosno onih koji bolesnoj osobi daju neposredne naredbe. Takvi nalozi mogu uključivati stavove o samoozljeđivanju. Uz to, halucinacije mogu biti toliko zastrašujuće da osoba, koja nije u stanju kontrolirati svoje stanje, može pokušati izvršiti samoubojstvo, samo da bi se riješila straha i tjeskobe, panike.
- Zbunjenost svijesti, koja je tipična za pogoršanje šizofrenije, također može biti osnova za samoharmu ili samoubilačke pokušaje.
- Iracionalni strah, patološka anksioznost, bolna anksioznost, postoje odvojeno od halucinacija i zabluda, sposobni su da gurnu bolesnu osobu na strašne akcije.
- Često se tokom psihoze pacijent ponaša nasilno, nemirno, nekontrolisano. Izgubio je san, fizička aktivnost mu je jako povećana itd. U takvom stanju, bliskom afektu, osoba može odlučiti o bilo kojoj radnji, uključujući samoubistvo.
Period remisije
Šizofrenija je bolest koja, čak i u trenucima smirenja, nekako podsjeća na sebe. To se može dogoditi uz pomoć određenih nedostataka ličnosti koji se postepeno povećavaju ili zbog upornog stanja depresije, ponekad teških.
Depresivni poremećaj, čak i bez pojačanja iz druge mentalne patologije, u nekim je slučajevima osnova za nanošenje fizičke štete sebi, za pokušaje samoubistva. U kombinaciji sa šizofrenijom, depresija generira još teže misli, anksioznost itd. Pored toga, u nekim se slučajevima depresija može pojaviti na pozadini neposredne psihoze.
Tijekom remisije s depresijom, osoba sa shizofrenijom neprestano se vraća na posljednje epizode relapsa. Slike, ideje, senzacije postaju opsesivne, iscrpljujuće, iscrpljujuće i mogu biti fatalne. Samoubojstvo u ovom slučaju pacijent doživljava kao neku vrstu spasa ili kao varijantu samokažnjavanja.
Kada se rizik od samoubistva poveća kod šizofrenije
Tipično, ljudi oboljeli od shizofrenije pokušavaju samoubojstvo noću ili rano ujutro. Nažalost, čak i u uvjetima liječenja u bolnici, prijetnja samoubojstvom i samofarmom i dalje postoji kod šizofrenika.
Rizik od takvog ishoda povećava se u slučajevima:
- prečeste hospitalizacije;
- zbog naglog napredovanja mentalnih bolesti;
- pod pritiskom rodbine;
- zbog nepropisno propisanog liječenja, nepridržavanja rasporeda uzimanja propisanih lijekova;
- prekasna dijagnoza mentalne patologije;
- prisustvo samoubilačkih pokušaja prije dijagnoze;
- odgovarajući životni uslovi bolesne osobe;
- takve oblike kršenja koje je vrlo teško ispraviti ili ih uopće ne suzbiti uz pomoć droga.
